周至地面保護(hù)膜 陜西地面保護(hù)膜
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偏頭痛是怎么回事?
偏頭痛,遺傳可見的患者最多,當(dāng)然也有無誘因忽然頭痛的。
下面的學(xué)說是一種假設(shè)的學(xué)說,也是我臨床研究的一種學(xué)說。
偏頭痛分為兩種主要亞型:無先兆的偏頭痛和先兆的偏頭痛。
先說無先兆的偏頭痛
由于血管舒張和炎癥導(dǎo)致外周神經(jīng)致敏進(jìn)而向中樞傳達(dá)疼痛信號(hào)。但不一定是致敏的部位疼痛,它可以將疼痛轉(zhuǎn)移到任何神經(jīng)的三個(gè)分支,它還可以引起后頭部和頸部的疼痛。
而血管周圍神經(jīng)活動(dòng)還導(dǎo)致釋放物質(zhì)P,神經(jīng)激肽A,降鈣素基因相關(guān)肽和一氧化氮,它們與血管壁相互作用產(chǎn)生擴(kuò)張,蛋白質(zhì)外滲和無菌炎癥,刺激三叉神經(jīng)。
刺激三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致血管活性肽的釋放,導(dǎo)致顱內(nèi)血管和硬腦膜的炎性疼痛。這就是偏頭痛發(fā)作期間經(jīng)歷的頭部和頸部疼痛的原因。
沒有先兆的偏頭痛通常與畏光(對光的敏感或不耐),恐聲(對聲音的恐懼,包括自己的聲音),惡心和嘔吐。
先兆性偏頭痛
先兆癥狀的確切病因尚不完全清楚,但假設(shè)前驅(qū)癥狀是由下丘腦功能障礙引起的。具有先兆的偏頭痛的特征在于神經(jīng)癥狀的發(fā)作,包括視覺,感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙,或這些的組合。
偏頭痛是現(xiàn)代不少人都會(huì)有的毛病,而且偏頭疼常常會(huì)反復(fù)發(fā)作。它發(fā)作前的預(yù)兆常有視物模糊、閃光、肢體麻木等,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。那么偏頭痛是怎么回事?
食物和偏頭痛的關(guān)系實(shí)際是比較密切的,剛才講到我們偏頭痛在一定遺傳背景及條件下,在一些復(fù)雜的、社會(huì)的還有心理的,甚至包括環(huán)境的這些因素的共同作用下,是可以誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的。
在食物方面,也是其中的一個(gè)重要誘因,比如說一些刺激性食物,我們有時(shí)候會(huì)提到冰激凌頭痛,也會(huì)提到吃一些比如說辛辣的食物也可能會(huì)刺激,會(huì)導(dǎo)致頭痛的發(fā)作,這個(gè)基本上剛才前面提到的炎癥誘發(fā)有相似之處。
因?yàn)槲覀兤匠J澄镏胁豢赡芤稽c(diǎn)都不沾,或者為了一個(gè)普通偏頭痛的問題,好多食物我從此一輩子不去沾染的話,可能對這個(gè)病人也是不合適的。所以我覺得如果這個(gè)病人屬于食物敏感這一類型,我建議他進(jìn)行預(yù)防性的藥物治療,這樣也就不存在剛才我們說的辛辣食物、腌制食物,還有一些特殊的食品的一種畏忌了。
其實(shí)如果一個(gè)偏頭痛的病人,如果一個(gè)稍微刺激的食物就能誘發(fā)的話,說明他偏頭痛的易感性是比較強(qiáng)的。所以如果屬于這種情況,我們與其說要注意食物的避免,可能這個(gè)病人他就應(yīng)該用一點(diǎn)藥物來預(yù)防可能更好。
經(jīng)常偏頭痛代表你的身體可以已經(jīng)出現(xiàn)了問題,所以一定要及時(shí)的去治療,不可拖延,以免癥狀加重,首先要到醫(yī)院去檢查,同時(shí)按時(shí)吃藥。
偏頭痛的人,最想知道偏頭痛是怎么回事,怎么就無緣無故頭痛了呢?
因?yàn)槠^痛疼起來不僅非常煩人,有一些人還特別頻發(fā),我有一個(gè)女病人,直接基本上吃不好睡不著,天天都有這樣的頭痛癥狀。
偏頭痛可以說是醫(yī)學(xué)難題,到目前為止,關(guān)于人為何會(huì)偏頭痛的病因非常多,有一些人可能是長期過度緊張情緒,工作壓力,熬夜加班等導(dǎo)致的,還有一些人是因?yàn)榈昧酥夭∫院蟪霈F(xiàn)精神焦慮引起的,但更多的人偏頭痛跟周圍環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。
我剛開始說的那個(gè)天天頭痛的女病人就是屬于那種遺傳因素導(dǎo)致的,家里一問有偏頭痛家族史。關(guān)于偏頭痛的遺傳因素,其實(shí)發(fā)生偏頭痛的病人差不多有三分之二了,而且發(fā)現(xiàn)凡是家族中有成員曾經(jīng)出現(xiàn)過偏頭痛的,其后代發(fā)生偏頭痛的幾率就會(huì)增加3-6倍。
那么,到底什么樣的頭痛是偏頭痛?
典型偏頭痛往往是一側(cè)疼痛,但是可以影響到對側(cè),疼痛感覺往往表現(xiàn)為搏動(dòng)性的,有的人痛2個(gè)多小時(shí),但有的人甚至能痛3天3夜,而且還會(huì)出現(xiàn)一些惡心、嘔吐、怕吵、怕光以及一動(dòng)就感覺疼痛加劇的伴隨癥狀,年輕時(shí)候男的發(fā)病率比女的多,但是成年后,我們就發(fā)現(xiàn)女的比男的頻發(fā)。
那么,如遇到偏頭痛,我們應(yīng)該怎么辦?
主要分兩類人:
偶發(fā)性的偏頭痛的人
輕微的偏頭痛可以考慮中藥天麻,天麻是蘭科植物的干燥塊莖,而且頭痛是天麻的適應(yīng)癥;
- 西藥方面可以選用一些非甾體類抗炎藥進(jìn)行緩解,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等,如果效果不佳,還可以選用麥角類和曲普坦類藥物;
- 偏頭痛的人要注意避光,離開吵鬧環(huán)境,緩解自身緊張焦慮情緒;
- 偏頭痛千萬別疼的撞墻,只會(huì)越來越痛,反而容易造成腦部傷害;
- 偏頭痛的人還要避免一些誘發(fā)因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、紅酒以及葡萄酒;
- 還要注意補(bǔ)充鈣和維生素D;
- 對于有偏頭痛的女性患者,禁止使用口服避孕藥避孕,這是會(huì)誘發(fā)偏頭痛的!
頻發(fā)性的偏頭痛
在上面提到的偶發(fā)性的偏頭痛預(yù)防治療基礎(chǔ)上,要加上一些預(yù)防偏頭痛的藥物治療。通常采用的藥物有抗癲癇藥(丙戊酸、托吡酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、普萘洛爾)、鈣離子通道阻滯劑(氟桂利嗪等)。注意注意:這類藥物必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用,禁止個(gè)人擅自購買服用!
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