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什么是雷諾?。?/h3>

感謝您的邀請(qǐng)，中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員吳一波來(lái)回答您的問(wèn)題。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雷諾病又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥，是受情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素作用而誘發(fā)的疾病， 以末梢血管舒張功能陣發(fā)性紊亂所致發(fā)作性肢端缺血為主要特點(diǎn)，患者可出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、疼痛發(fā)紺及潮紅等表現(xiàn)，有時(shí)雷諾病患者還伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如易興奮、感情易沖動(dòng)、多疑、郁悶、失眠多夢(mèng)等。

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雷諾病又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥，是受情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素作用而誘發(fā)的疾病，以末梢血管舒張功能陣發(fā)性紊亂所致發(fā)作性肢端缺血為主要特點(diǎn)，患者可出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、疼痛發(fā)紺及潮紅等表現(xiàn)，有時(shí)雷諾病患者還伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如易興奮、感情易沖動(dòng)、多疑、郁悶、失眠多夢(mèng)等。

由于1862年MauriceRaynaud首先描述而得名。雷諾病臨床上較為常見，多見于女性，男、女發(fā)病比例約為 1∶10，發(fā)病年齡多在 20～30 歲之間，大多數(shù)見于寒冷的地區(qū)，寒冷季節(jié)比較容易發(fā)作。

迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)雷諾病的病因尚未完全探究明了，一般認(rèn)為可由多種局部或全身性的疾病引起，如特發(fā)性血管痙攣和血管閉塞性疾病；還有可能與寒冷刺激、神經(jīng)興奮、職業(yè)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)；還有一些人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。

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一般來(lái)說(shuō)，雷諾病在臨床上分為三種類型：

第一種就是陰寒型，這種是由于寒氣過(guò)剩，體內(nèi)氣血無(wú)法暢通，瘀積所導(dǎo)致的?；颊叱１憩F(xiàn)為畏懼寒冷，手腳發(fā)涼，有時(shí)還會(huì)手腳麻木疼痛；遇冷就面色蒼白、青紫、潮紅，溫度升高后則會(huì)有所緩解；而且在勞累后發(fā)病幾率會(huì)提高，癥狀嚴(yán)重，肢端的膚色蒼白，有刺痛感，即使放置在熱水中也無(wú)法緩解。其次是血瘀型，這是由于病癥遷移，而導(dǎo)致血管堵塞，臨床表現(xiàn)為肢端長(zhǎng)期淤青、潮紅，而且還伴有麻木疼痛的感覺；皮膚易干燥脫屑，指墊縮小，而且指甲有變形的現(xiàn)象；有時(shí)女性還會(huì)有腹部墜脹的感覺，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，情緒波動(dòng)十分明顯。除此之外，還有濕熱型，常會(huì)出現(xiàn)患者四肢紅腫、潰爛的現(xiàn)象；而且舌頭發(fā)紅，舌苔黃厚肥膩。

當(dāng)今社會(huì)人們的生活壓力不斷增大，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)極為激烈，過(guò)度勞累與緊張?jiān)斐杀静“l(fā)病率逐漸上升，越來(lái)越多的患者被這一疾病所困擾。

剛才我們說(shuō)過(guò)，雷諾病的主要激發(fā)因素是寒冷刺激、情緒激動(dòng)或精神緊張，在臨床上除了使用藥物治療雷諾病外，情緒護(hù)理也是很重要的一部分。患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，會(huì)導(dǎo)致情緒極其不穩(wěn)定，這又會(huì)加重病情，造成惡性循環(huán)。

所以在治療的時(shí)候，應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒，幫助患者樹立積極樂(lè)觀的人生態(tài)度，保持愉快的心情，以此來(lái)增加患者的身體抵抗力，減弱病痛帶來(lái)的痛苦。除此之外，還要在患者的飲食上進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者表現(xiàn)出的不同特點(diǎn)來(lái)選擇不同的食物。 比如患者因肢體疼痛而影響睡眠，食欲不振的話，飲食應(yīng)該以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素類為好；濕熱型患者應(yīng)該飲食清淡，禁止食用辛辣刺激的食物。另外，還要注意環(huán)境護(hù)理，注意室內(nèi)衛(wèi)生，保持病房中柔和的光線和適宜的溫度、濕度。還有應(yīng)該注意空氣流通，保持病室中空氣新鮮。這也有利于患者心情舒暢。

問(wèn)題回答：山東大學(xué)藥學(xué)院 仇亞琪 審核：吳一波

雷諾病是因?yàn)橹诵⊙墀d攣性或功能性閉塞引起的局部缺血現(xiàn)象。常見于青年女性，多因局部受寒或情緒激動(dòng)所激發(fā)，以陣發(fā)性四肢末端（手指為主）對(duì)稱的間歇發(fā)白與發(fā)紺，感覺異常為特征，伴有指（趾）疼痛。

目前雷諾病的病因可能與以下原因有關(guān):

1、多數(shù)認(rèn)為由指（指）血管痙攣性或功能性閉塞引起，可能由于血管交感神經(jīng)支配的功能紊亂，引起肢端血管痙攣及局部缺血現(xiàn)象。

2、由于動(dòng)脈本身對(duì)寒冷的敏感性增加所致。

3、血管壁可能有組織結(jié)構(gòu)上的變化，會(huì)對(duì)正常血管收縮中的沖動(dòng)和血流中腎上腺素含量出現(xiàn)異常反應(yīng)。

4、遺傳因素，某些患者的家系中常有血管痙攣現(xiàn)象的家屬。

大多數(shù)患者僅累及手指，不到一半的患者可同時(shí)累及足趾，僅累及足趾的病例極少。一般拇指因?yàn)楣┭S富常不受累。臨床表現(xiàn)有間歇性的肢端血管痙攣伴有疼痛及感覺障礙。

治療，首先保暖，盡量減少肢體暴露在寒冷中的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體耐寒能力，避免精神緊張，樹立治療信心。吸煙者絕對(duì)戒煙，避免去高海拔地區(qū)。

在一般治療無(wú)效，血管痙攣發(fā)作影響患者日常生活和工作，以及出現(xiàn)指（趾）營(yíng)養(yǎng)性疾病時(shí)，應(yīng)考慮藥物治療。

雷諾病是指原發(fā)的反復(fù)發(fā)作的因寒冷或緊張的刺激后，肢端細(xì)動(dòng)脈痙攣，使手指或腳趾皮膚突然出現(xiàn)蒼白，相繼出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象。

本疾病的具體發(fā)病原因并不明確，秋冬季節(jié)更更容易發(fā)病，20~40歲女性人群常見。
目前認(rèn)為前列腺素代謝、微循環(huán)和血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本疾病的病理生理基礎(chǔ)之一。

起病緩慢，多數(shù)患者手指癥狀最為明顯，早期手指的發(fā)作性蒼白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多對(duì)稱性自指端開始向手掌方向發(fā)展。之后手指由于長(zhǎng)期的缺血而呈現(xiàn)紫色，發(fā)涼伴疼痛。

多種風(fēng)濕病都可以伴發(fā)雷諾現(xiàn)象（雷諾現(xiàn)象不同于雷諾病，雷諾現(xiàn)象一般是繼發(fā)的，即出現(xiàn)于其他已經(jīng)明確診斷的疾病的基礎(chǔ)之上），如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性脈管炎、脊髓灰質(zhì)炎、椎間盤疾病、凍傷、長(zhǎng)期服用避孕藥、重金屬中毒等等。

在治療方面以注意保暖，嚴(yán)防凍傷，避免皮膚受損，避免精神緊張和過(guò)度勞累為主。另外吸煙的患者必須嚴(yán)格戒煙。

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